วิเคราะห์

Glycated hemoglobin: บรรทัดฐานของโรคเบาหวานในเด็ก

ด้วยปริมาณน้ำตาลที่มากเกินไปในกระแสเลือดของเด็กโปรตีน glycated จะเกิดขึ้นในร่างกายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้: ฮีโมโกลบิน glycated, ไลโปโปรตีน glycated, ฟรุกโตซามีน ดังนั้นแม้การเพิ่มขึ้นในระยะสั้นของตัวชี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดจะทิ้งร่องรอยแปลก ๆ ในร่างกายมนุษย์ แต่สามารถตรวจพบได้แม้กระทั่งสองสามเดือนหลังจากตอนที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

อาการที่ชัดเจนของโรคเบาหวานจะเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน glycated อย่างแม่นยำ มันเกิดขึ้นในเลือดออกจากสถานที่ผลิตและในไม่ช้าก็จะได้รับปริมาณน้ำตาลที่มากเกินไปของเฮโมโกลบินปกติ

ฮีโมโกลบินดังกล่าวนั้นมีหลายประเภท: HbA1c, HbA1a, HbA1b น่าเสียดายที่เกือบจะเป็นไปได้ที่จะบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์โดยจ่ายเป็นราย ๆ ไปเท่านั้นคลินิกของรัฐแทบไม่มีเครื่องมือพิเศษสำหรับการศึกษาดังกล่าว

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการวิเคราะห์ควรเป็นอาการ:

  • การลดน้ำหนักที่ไม่สมเหตุสมผล
  • ความรู้สึกคงที่ของความเหนื่อยล้า;
  • ความกระหายปากแห้ง
  • ปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ

เด็กที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมักจะมีอาการเฉื่อยชาและไม่แน่นอน แต่การลดระดับน้ำตาลอย่างรวดเร็วนั้นเป็นอันตรายต่อสุขภาพไม่เช่นนั้นภาวะแทรกซ้อนเช่นการสูญเสียความชัดเจนและการมองเห็นที่ลดลงมักเกิดขึ้น ดังนั้นเพื่อลดน้ำตาลในเด็กควรค่อย ๆ ราบรื่น

อัตราฮีโมโกลบิน glycated ในเด็กสอดคล้องกับการทำงานปกติของผู้ใหญ่ของเพศใด ๆ

ฮีโมโกลบิน glycated คืออะไร

หากมีปริมาณน้ำตาลมากเกินไปและไม่ได้ใช้อย่างถูกต้องโปรตีนจะตอบสนองดังนั้นจึงสร้างสารประกอบที่แข็งแกร่ง กระบวนการดังกล่าวเรียกว่าปฏิกิริยา Maillard หรือ glycation

เมื่อคำนึงถึงอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ที่มีอยู่ในฮีโมโกลบินปฏิกิริยาของน้ำตาลและเฮโมโกลบินจะถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานในการตรวจเลือดสำหรับตัวชี้วัดระดับน้ำตาลในเลือดเช่นการวิเคราะห์ของฮีโมโกลบิน

ความเข้มข้นของน้ำตาลสูงในโรคเบาหวานกลายเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับปฏิกิริยากลูโคสมีแนวโน้มที่จะรวมกับฮีโมโกลบินประมาณ 2-3 เท่า เป็นผลให้เขาไม่สามารถกำจัดองค์ประกอบรองนำข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมันจนกว่าจะถึงช่วงเวลาแห่งการทำลายล้างในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงยังมีชีวิตอยู่

จำนวนโมเลกุลของฮีโมโกลบินที่ทำปฏิกิริยากับน้ำตาลแสดงถึงระดับของไกลเคชั่น ในทางกลับกันสิ่งนี้จะให้ดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วง 1-3 เดือนก่อนหน้า จะต้องเข้าใจว่าฮีโมโกล glycated:

  1. ไม่ใช่พื้นผิวของมนุษย์ต่างดาว
  2. มันถูกสร้างขึ้นในคนที่มีสุขภาพอย่างแน่นอน

การตรวจเลือดเพื่อ glycohemoglobin จะแสดงความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสโดยเฉลี่ยของผู้ป่วย

แม้น้ำตาลในระยะสั้นจากช่วงปกติจะไม่ถูกทิ้งไว้โดยแพทย์หากกลูโคสได้รวมกับเฮโมโกลบินแล้ว

อัตรา Glycohemoglobin

หากเด็กไม่ป่วยด้วยโรคเบาหวานดัชนีฮีโมโกลบิน glycated ของเขายังคงอยู่ในช่วงปกติตั้งแต่ 4 ถึง 5.8% มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรู้ว่าสำหรับบรรทัดฐานของเฮโมโกลบิน glycated ไม่มีความแตกต่างเนื่องจากอายุเพศและตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ของบุคคล

สิ่งเดียวที่อาจเป็นคือการเพิ่มขึ้นของอัตรา glycohemoglobin ในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตแพทย์อธิบายปรากฏการณ์นี้โดยการปรากฏตัวในเลือดของทารกของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ที่เรียกว่า ประมาณปีที่เด็กจะกำจัดเขาอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานคือ 6% นั่นคืออัตราของฮีโมโกลบิน glycated ไม่ควรสูงกว่าเครื่องหมายนี้

ด้วยโรคเบาหวานที่ยืนยันแล้วคุณสามารถคาดหวังตัวชี้วัดที่แตกต่างกันพวกเขาสามารถเกิน 12% ในการประเมินผลลัพธ์ที่ได้มีความจำเป็นต้องเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไป

Glycated เฮโมโกลบินซึ่งไม่ถึงระดับ 6% จะบอกเกี่ยวกับการขาดความผิดปกติในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ด้วยตัวเลข 6-8% เรากำลังพูดถึงความสามารถปกติของผู้ป่วย:

  • ชดเชย;
  • กฎระเบียบ

นอกจากนี้ยังหมายถึงการลดระดับน้ำตาลที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากการใช้ยาพิเศษ

ปริมาณ glycohemoglobin ใกล้ถึง 9% จะบ่งบอกถึงกระบวนการควบคุมที่น่าพอใจซึ่งเป็นการชดเชยที่ดีสำหรับโรคเบาหวานในเด็ก แต่ในเวลาเดียวกันผลลัพธ์นี้ให้ทบทวนกลยุทธ์การรักษาทางพยาธิวิทยา

เมื่อเด็กมีเนื้อหาของฮีโมโกลบินในเลือดจาก 9 ถึง 12% ข้อมูลนำไปสู่การเชื่อว่ากลไกการควบคุมนั้นใกล้จะหมดแรงร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถจัดการกับความเจ็บป่วยได้ตามปกติและยาที่ใช้ช่วยชดเชยบางส่วน

ระดับของฮีโมโกลบิน glycated จาก 12% บ่งบอกถึงความสมบูรณ์ของการชดเชยความสามารถในการกำกับดูแลของร่างกาย ในกรณีนี้โรคเบาหวานในเด็กจะไม่ได้รับการชดเชยมาตรการการรักษาอย่างต่อเนื่องไม่ได้ให้ผลบวก

มันค่อนข้างชัดเจนว่าตัวบ่งชี้ในโรคเบาหวานนี้จะเพิ่มขึ้นหลายครั้งก็ยังสามารถบอกเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนทำให้รุนแรงขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตคือโรค:

  1. ตา;
  2. ตับ;
  3. ไต

ด้วยเหตุนี้จึงได้รับการฝึกฝนให้ส่งตรวจฮีโมโกลบิน glycated ในเด็กเพื่อการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ในเวลาที่เหมาะสม ภายใต้เงื่อนไขของการสังเกตระยะยาวของหลักสูตรของโรคการศึกษาแสดงให้เห็นถึงระดับของประสิทธิผลของการรักษาพยาบาลที่ดำเนินการ

นอกจากนี้เฮโมโกลบิน glycated จะบอกเกี่ยวกับคุณภาพของการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในเด็กระดับของการชดเชยสำหรับโรค นอกเหนือจากงานเหล่านี้การวิเคราะห์จะทำหน้าที่เป็นส่วนเสริมที่ยอดเยี่ยมในการทดสอบความต้านทานต่อกลูโคสหากมีความจำเป็นที่จะต้องระบุสาเหตุของระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวาน

การวิเคราะห์ภายใต้การพิจารณายังเหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่แฝงอยู่ แต่ในเวลานี้การวิเคราะห์ฮีโมโกลบิน glycated ไม่ได้เป็นพื้นฐาน

จับคู่ glycohemoglobin กับน้ำตาลในเลือด

ตัวชี้วัดของกลูโคสและจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับมันมักจะอยู่ในความสัมพันธ์ที่แน่นอน เพื่อประเมินผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ตารางพิเศษของการติดต่อระหว่างเฮโมโกลบิน glycated และน้ำตาลในเลือด ผู้ป่วยสามารถตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้ได้อย่างอิสระ

Glycohemoglobin เป็น%ความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในหน่วยมิลลิโมล / ลิตรระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยใน mg / dL
42,647
54,580
66,7120
78,3150
810,0180
911,6210
1013,3240
1115,0270
1216,7300

หากดัชนีฮีโมโกลบิน glycated ในเด็กเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานแพทย์อาจไม่เพียง แต่สงสัยว่าเป็นเบาหวานมันอาจเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการต้านทานน้ำตาล

เมื่อระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นปริมาณ glycohemoglobin จะเพิ่มขึ้น ดังที่ระบุไว้แล้วตัวบ่งชี้นี้มักเพิ่มขึ้นในเด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิต แต่เมื่อส่วนประกอบนี้ออกจากเลือดของทารกอัตรา glycated นั้นควรอยู่ในเกณฑ์ปกติของบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่

glycohemoglobin ที่เพิ่มขึ้นในบางกรณีจะสังเกตได้เมื่อมีการขาดธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์ (โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก) สถานการณ์ที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นหลังจากความทุกข์ทรมานในการกำจัดม้าม

ค่อนข้างน้อย แต่ยังคงมีระดับฮีโมโกลบินในเลือดลดลง glycated มันได้รับการวินิจฉัยในกรณีเช่นนี้:

  1. น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด);
  2. การผลิตมากเกินไปของเฮโมโกลบิน (เม็ดสีเลือดสีแดง);
  3. กิจกรรมที่แข็งแรงของระบบเม็ดเลือดหลังจากการสูญเสียเลือดจำนวนมากนั้น
  4. ไตวาย;
  5. การถ่ายเลือด
  6. ตกเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

นอกจากนี้ยังพบว่า glycohemoglobin ในปริมาณต่ำมีการเพิ่มขึ้นของการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในสภาวะทางพยาธิวิทยาจำนวนมากเช่นกับโรคโลหิตจาง hemolytic

ดังที่เห็นได้รายการของการเบี่ยงเบนค่อนข้างเล็กดังนั้นการวิจัยทางชีวเคมีจึงมักใช้เพื่อควบคุมหลักสูตรและประสิทธิผลของการรักษาโรคเบาหวานในเด็กและผู้ใหญ่เป็นหลัก

จะทำการวิเคราะห์อย่างไร?

มันสะดวกมากที่เลือดบนตัวชี้วัดของฮีโมโกลบิน glycated ได้รับอนุญาตให้ใช้ในเวลาใดก็ได้ของวัน สำหรับการศึกษาเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ cubital สำหรับการทดสอบวัสดุชีวภาพ 3 มิลลิลิตรก็เพียงพอแล้ว

ไม่จำเป็นต้องเตรียมเด็กเป็นพิเศษสำหรับการบริจาคเลือดไม่จำเป็นต้องไปที่ห้องปฏิบัติการในขณะท้องว่างเพื่องดอาหารและดื่มเครื่องดื่มในวันก่อน ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลในกระแสเลือดไม่ได้สะสมในหนึ่งวันมันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีอิทธิพลต่อมันตราบใดที่เซลล์เม็ดเลือดแดงยังมีชีวิตอยู่ หลังจากการเชื่อมโยงกับฮีโมโกลบินในเลือดอย่างรุนแรงกลูโคสจะไม่สามารถออกจากเม็ดสีในเลือดได้จนกว่าจะถูกทำลาย

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดโดยเฉลี่ยแพทย์จะใช้เวลา 60 วันในช่วงเวลานี้มีการปรับปรุงเซลล์เม็ดเลือดแดงในกระแสเลือดของเด็ก ในกรณีนี้มีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุต่างกันสามารถไหลเวียนในเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องบริจาคเลือดเพื่อวิเคราะห์ทุก 2-3 เดือนสิ่งนี้จะช่วยให้แพทย์ที่เข้าร่วม:

  • แนะนำการรักษาอย่างเพียงพอทันที
  • ถ้าจำเป็นให้กำหนดการรักษาด้วยอินซูลิน
  • ทำการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาที่ใช้

เมื่อผลของการวิเคราะห์ทำให้นักต่อมไร้ท่อสงสัยในสิ่งที่เกิดขึ้นในการรักษาเด็กที่เป็นโรคโลหิตจาง hemolytic มีความจำเป็นต้องใช้วิธีการทางเลือกอื่นในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ในสถานการณ์เช่นนี้มันจะไม่เจ็บที่จะทำการศึกษาเกี่ยวกับ glycosylated อัลบูมิน - ตัวชี้วัดของฟรุกโตมีน มันเป็นปริมาณของฟรุกโตซามีนที่สะท้อนถึงสถานะปัจจุบันของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายก่อนการวิเคราะห์

หากผู้ปกครองของเด็กที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานต้องการที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและตรวจสอบค่าฮีโมโกลบินในเลือดพวกเขาสามารถติดต่อห้องปฏิบัติการได้

ในสถาบันการแพทย์ระดับภูมิภาคและเขตหลายแห่งมีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการวิเคราะห์ระดับ glycohemoglobin ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและห้องปฏิบัติการ ในสถาบันสาธารณะการศึกษาดังกล่าวไม่ค่อยได้ดำเนินการ

อัตราฮีโมโกลบิน glycated ในเด็กคืออะไรจะบอกวิดีโอในบทความนี้

ดูวิดีโอ: HbA1c glycated hemoglobin Blood Test (ธันวาคม 2019).

Loading...