โรคเบาหวาน

Modi (MODY) -diabet คืออะไร?

โรคเบาหวานส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย ส่วนใหญ่พวกเขามักจะทุกข์ทรมานจากคนที่อายุครบ

มีประเภทของโรค - MODY (Modi) - โรคเบาหวานปรากฏเฉพาะในคนหนุ่มสาว พยาธิวิทยานี้คืออะไร, สายพันธุ์หายากนี้พิจารณาได้อย่างไร?

อาการและคุณสมบัติที่ไม่ได้มาตรฐาน

โรคของสายพันธุ์ MODY นั้นมีรูปแบบที่แตกต่างกันของการรั่วไหลกว่าในโรคทั่วไป อาการของโรคชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะที่ไม่ได้มาตรฐานและแตกต่างจากอาการของโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และ 2

คุณสมบัติของโรคคือ:

  • การพัฒนาในคนหนุ่มสาว (อายุน้อยกว่า 25 ปี);
  • ความซับซ้อนของการวินิจฉัย
  • อัตราอุบัติการณ์ต่ำ
  • ไม่มีอาการรั่วไหล;
  • หลักสูตรระยะยาวของระยะเริ่มต้นของโรค (ไม่เกินหลายปี)

คุณสมบัติที่ไม่ได้มาตรฐานหลักของโรคคือมันส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาว บ่อยครั้งที่ MODY เกิดขึ้นในเด็กเล็ก

โรคนี้วินิจฉัยได้ยาก อาการเพียงนัยเดียวเท่านั้นที่สามารถบ่งบอกถึงการรวมตัวของมัน มันแสดงเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีเหตุผลในระดับน้ำตาลในเลือดของเด็กถึงระดับ 8 mmol / l

ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ไม่มีอาการอื่น ๆ ตามแบบฉบับของโรคเบาหวานที่พบบ่อย ในกรณีเช่นนี้คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสัญญาณแรกที่ซ่อนอยู่ของพัฒนาการของเด็ก Modi

โรคที่พัฒนาในร่างกายของวัยรุ่นเป็นเวลานานระยะเวลาอาจถึงหลายปี อาการคล้ายกันในบางคุณสมบัติกับเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ แต่รูปแบบของโรคนี้พัฒนาในรูปแบบที่รุนแรง ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นในเด็กโดยไม่ลดความไวของอินซูลิน

หากเด็กไม่มีอาการทั่วไปของโรคเบาหวานหรือมีสัญญาณบางอย่างของโรคผู้ใหญ่ปรากฏขึ้น MODY อาจถูกสงสัย

สำหรับโรคประเภทนี้มีอัตราการเกิดต่ำเมื่อเปรียบเทียบกับโรคชนิดอื่น MODY เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวใน 2-5% ของทุกกรณีของโรคเบาหวาน จากข้อมูลทางการพบว่ามีเด็กจำนวนมากขึ้นที่ได้รับผลกระทบมากถึง 7%

คุณสมบัติของโรคคือการเกิดขึ้นที่โดดเด่นในผู้หญิง ในผู้ชายรูปแบบของโรคนี้ค่อนข้างธรรมดา ในผู้หญิงโรคนี้เกิดจากภาวะแทรกซ้อนบ่อย

โรคประเภทนี้คืออะไร?

ตัวย่อ MODY ย่อมาจากเบาหวานชนิดหนึ่งในคนหนุ่มสาว

โรคที่โดดเด่นด้วยสัญญาณ:

  • เกิดขึ้นเฉพาะในคนหนุ่มสาว
  • รูปแบบที่ผิดปกติของการรวมตัวที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับโรคน้ำตาลอื่น ๆ ;
  • ค่อยๆดำเนินไปในร่างกายของวัยรุ่น;
  • พัฒนาเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคนี้เป็นพันธุกรรมอย่างสมบูรณ์ ร่างกายของเด็กล้มเหลวในเกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans ซึ่งตั้งอยู่ในตับอ่อนเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนในการพัฒนาร่างกายของเด็ก การกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในทารกแรกเกิดและวัยรุ่น

โรคนี้วินิจฉัยได้ยาก การรับรู้เป็นไปได้โดยการศึกษาระดับโมเลกุลและพันธุกรรมของร่างกายของผู้ป่วย

การแพทย์สมัยใหม่ระบุ 8 ยีนที่รับผิดชอบต่อการเกิดการกลายพันธุ์ดังกล่าว การกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นของยีนต่างๆนั้นแตกต่างกันในความจำเพาะและคุณสมบัติ ขึ้นอยู่กับความเสียหายของยีนที่เฉพาะเจาะจงผู้เชี่ยวชาญเลือกชั้นเชิงสำหรับการรักษาผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่ระบุว่า "MODY-เบาหวาน" เป็นไปได้เฉพาะกับการยืนยันบังคับของการกลายพันธุ์ในยีนที่เฉพาะเจาะจง ผู้เชี่ยวชาญใช้ผลการศึกษาทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลของผู้ป่วยอายุน้อยในการวินิจฉัย

โรคจะสงสัยได้เมื่อใด?

ความผิดปกติของโรคจะแสดงในความคล้ายคลึงกันกับอาการของโรคเบาหวานทั้งชนิดที่ 1 และ 2

อาการเพิ่มเติมต่อไปนี้อาจใช้เป็นข้อสงสัยในการพัฒนา MODY ในเด็ก:

  • C-peptide มีระดับเลือดปกติและเซลล์ผลิตอินซูลินตามหน้าที่
  • ในร่างกายมีการผลิตแอนติบอดีต่ออินซูลินและเบต้าเซลล์ไม่เพียงพอ
  • การให้อภัยในระยะยาว (ลดทอน) ของโรคถึงปี;
  • ไม่มีความสัมพันธ์กับระบบการทำงานร่วมกันของเนื้อเยื่อในร่างกาย;
  • เมื่ออินซูลินจำนวนเล็กน้อยถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กการชดเชยอย่างรวดเร็วจะถูกบันทึกไว้
  • โรคเบาหวานไม่ได้แสดงให้เห็นถึงตัวเองด้วย ketoacidosis
  • ระดับของฮีโมโกลบิน glycated ไม่เกิน 8%

การปรากฏตัวของ Modi ในบุคคลนั้นบ่งชี้ด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการ แต่มีอายุน้อยกว่า 25 ปีและไม่เป็นโรคอ้วน

การพัฒนาของโรคนี้เกิดจากการตอบสนองของคาร์โบไฮเดรตต่อร่างกายที่ลดลง อาการนี้อาจเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวเป็นเวลาหลายปี

MODY อาจถูกระบุด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่หิวโหยซึ่งเด็กมีระดับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ถึงค่าที่ 8.5 มิลลิโมล / ลิตร แต่ในเวลาเดียวกันเขาก็ไม่ประสบกับการสูญเสียน้ำหนักและ polyuria (ปัสสาวะส่วนเกิน)

ด้วยความสงสัยข้างต้นมีความจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยเข้ารับการตรวจอย่างเร่งด่วนถึงแม้ว่าเขาจะไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ เกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคเบาหวานแบบนี้จะเข้าสู่ระยะ decompensated ซึ่งเป็นการยากที่จะรักษา

การพูดถึงพัฒนาการของ MODY ในคน ๆ นั้นนั้นแม่นยำกว่าถ้าหากญาติของเขาคนหนึ่งหรือหลายคนมีโรคเบาหวาน:

  • กับสัญญาณของประเภทน้ำตาลในเลือดสูงหิว;
  • พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
  • ด้วยสัญญาณของความล้มเหลวของการทนต่อน้ำตาล

การศึกษาผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้สามารถเริ่มต้นการบำบัดได้อย่างรวดเร็วเพื่อลดความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด

พันธุ์ของโรคเบาหวาน MODY

ประเภทของโรคแตกต่างกันไปตามยีนที่ได้รับการกลายพันธุ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดการวินิจฉัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล

MODY มีทั้งหมด 6 ชนิด ได้แก่ 1, 2, 3, 4, 5 และ 6

โรคชนิดแรกมีอาการที่หายาก ความถี่ของการเกิดพยาธิสภาพคือ 1% ของทุกกรณี MODY-1 โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่รุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย

Modi-2 เป็นหนึ่งในประเภทที่พบบ่อยที่สุดมันเป็นลักษณะที่ไม่ชัดเจนเกินไป

เมื่อ Modi-2 ในผู้ป่วยสังเกตเห็น:

  • ขาดทั่วไปสำหรับโรคเบาหวาน ketoacidosis;
  • น้ำตาลในเลือดสูงอยู่ในระดับคงที่ไม่สูงกว่า 8 mmol / l

Modi-2 นั้นพบได้ทั่วไปในสเปนและฝรั่งเศส โรคนี้ไม่มีสัญญาณของโรคเบาหวานทั่วไปและได้รับการรักษาโดยการให้อินซูลินขนาดเล็กแก่ผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาไม่จำเป็นต้องเพิ่มขนาดของฮอร์โมน

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่สองคือ Modi-3 แบบฟอร์มนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในผู้ที่อาศัยอยู่ในเยอรมนีและอังกฤษ มันมีคุณสมบัติ: มันพัฒนาอย่างรวดเร็วในเด็กหลังจาก 10 ปีและมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน

พยาธิวิทยา Modi-4 ขึ้นอยู่กับวัยรุ่นที่ผ่านเกณฑ์อายุ 17 ปีไปแล้ว

Modi-5 มีลักษณะและลักษณะคล้ายกับ Modi-2 Osbennost คือการพัฒนาบ่อยในวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับโรค - โรคไตโรคเบาหวาน

จากทุกประเภทของพยาธิวิทยาเพียง Modi-2 ไม่ได้มีผลกระทบอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายในของเด็ก

รูปแบบอื่น ๆ ของโรคส่งผลเสียต่อสุขภาพ:

  • ไต;
  • อวัยวะของการมองเห็น;
  • หัวใจ;
  • ระบบประสาท

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนมีความจำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดของวัยรุ่นทุกวัน

วิธีการรักษา

พยาธิวิทยานี้ได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกันกับโรคเบาหวานประเภท 2

การรักษามักไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่หลากหลายและ จำกัด ไว้ที่:

  • อาหารที่เข้มงวดเป็นพิเศษ
  • การออกกำลังกายที่จำเป็น

การออกกำลังกายมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรค

นอกจากนี้วัยรุ่นที่เป็นโรค MODY ได้รับมอบหมายให้:

  • อาหารลดน้ำตาลในเลือด;
  • การออกกำลังกายการหายใจ;
  • เซสชันโยคะ;
  • วิธีการต่าง ๆ ของยาแผนโบราณ

เด็กก่อนที่จะถึงระยะเวลาของการเจริญเติบโตทางเพศสำหรับการรักษาพยาธิสภาพก็เพียงพอที่จะยึดมั่นในอาหารพิเศษการใช้ผลิตภัณฑ์ลดน้ำตาลกลูโคสและการออกกำลังกายการรักษา

ในกระบวนการของการเจริญเติบโตการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของเด็กเกิดขึ้นในระหว่างที่ความล้มเหลวเกิดขึ้นในกระบวนการเผาผลาญอาหาร ในช่วงวัยแรกรุ่นเด็ก ๆ จะไม่ได้รับอาหารและวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมอีกต่อไป ในช่วงเวลานี้พวกเขาจำเป็นต้องใช้อินซูลินขนาดเล็กและกินอาหารที่ลดน้ำตาลในเลือด

วิดีโอจากดร. Komarovsky เกี่ยวกับโรคเบาหวานในเด็ก:

กลยุทธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพในวัยรุ่น ด้วย Modi-2 เขามักไม่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลิน โรคในเวลาเดียวกันดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

Modi-3 หมายถึงการรักษาด้วยอินซูลินเป็นระยะ ในรูปแบบของพยาธิวิทยานี้เด็ก ๆ มักจะมีการเตรียมยาตามซัลโฟนิลยูเรีย

Modi-1 เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยอินซูลินและเด็กที่รับผลิตภัณฑ์ที่มีอนุพันธ์ซัลโฟนิล

ดูวิดีโอ: Transportation problem MODI method - U V method - Optimal Solution :-by #kauserwise (ธันวาคม 2019).

Loading...